Депрессия при расстройствах пищевого поведения: как распознать скрытые формы и не пропустить главное
Почему депрессия при РПП часто остаётся незамеченной
Депрессия у людей с расстройствами пищевого поведения нередко протекает атипично. В клинической практике она может маскироваться под высокую функциональность, перфекционизм, контроль питания и тела или, наоборот, под хроническую усталость и эмоциональную пустоту без явного снижения настроения.
Многие пациенты с РПП продолжают работать, учиться и поддерживать социальные роли, что затрудняет своевременную диагностику депрессивных состояний. При этом внутри присутствуют выраженные переживания безнадёжности, утраты смысла, самокритики и стыда.
Именно поэтому специалисту важно рассматривать депрессию не только как отдельный диагноз, но и как процесс, встроенный в структуру пищевого расстройства.
Клинические маркеры депрессии при РПП
Среди наиболее частых признаков депрессии у людей с РПП можно выделить:
- эмоциональную онемелость или хроническую пустоту
- утрату интереса не только к жизни, но и к выздоровлению
- снижение способности получать удовольствие
- выраженную самокритику и чувство вины
- ощущение бесперспективности терапии
При этом пищевое поведение может временно выполнять функцию «антидепрессанта», что создаёт иллюзию стабилизации и откладывает обращение за помощью.
Почему важно работать с депрессией параллельно с РПП
Исследования показывают, что нелеченая депрессия существенно повышает риск рецидивов РПП и снижает эффективность психотерапии. Работа только с симптомами пищевого поведения без внимания к депрессивному фону часто приводит к застреванию терапии.
Интегративный подход позволяет:
- своевременно выявлять депрессивные процессы
- снижать суицидальные риски
- повышать мотивацию к восстановлению
- поддерживать эмоциональную устойчивость клиента
Используемые источники
- PubMed: depression in eating disorders
- American Journal of Psychiatry
- DSM-5-TR
- Fairburn C.G. — Eating Disorders
- Treasure J. — Eating Disorders and Mood Disorders
Материал подготовлен экспертами Интегративного института развития практической психологии (ИИРПП)
